Nhiều bệnh nhân phải dừng điều trị

Trao đổi với phóng viên Báo Hải quan, một đại diện của Khoa Dược, Bệnh viện K cho biết, ngày 22/5/2018, Trung tâm Mua sắm tập trung thuốc Quốc gia đã có Công văn số 106/TTMS-NVĐT về việc hướng dẫn xây dựng, tổng hợp nhu cầu thuốc đấu thầu tập trung cấp quốc gia năm 2018.

Số tiền chênh lệch bệnh nhân phải trả do phải dùng biệt dược gốc lên tới cả trăm triệu đồng.

Tăng nhanh bệnh nhân tới khám và điều trị ung thư (HQ Online)- Theo lãnh đạo Bệnh viện K, năm 2017 Bệnh viện K tiếp nhận 390.668 lượt người khám và điều trị, tăng 47% so với ...

Điều trị ung thư ở Việt Nam: Khoảng cách đang dần thu hẹp (HQ Online)- Kỹ thuật điều trị ung thư ở Việt Nam hiện đã có những bước phát triển nhảy vọt song theo thừa nhận của ...

Thuốc điều trị ung thư docetaxel có thể gây ngộ độc (HQ Online)- Cục Quản lý Dược- Bộ Y tế, vừa có văn bản gửi sở y tế các tỉnh, TP; các bệnh viện, viện có ...

Trong trường hợp kế hoạch lựa chọn nhà thầu chưa được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt trước ngày 27/4/2018 thì cơ sở y tế chỉ được dự trù, trình kế hoạch lựa chọn nhà thầu và tổ chức đấu thầu nhằm đảm bảo thuốc điều trị và cơ số tồn kho đến hết ngày 31/12/2018.

Tuy nhiên, theo vị này, đến ngày 14/2/2019, Trung tâm mới có Quyết định số 07/QĐ-TTMS phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu gói thầu số 1 nhằm cung cấp thuốc Biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị năm 2019- 2020 cho các cơ sở y tế trên toàn quốc.

Và đến ngày 23/4/2019, Trung tâm mới có Quyết định số 25/QĐ-TTMS và số 28/QĐ-TTMS phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu gói thầu số 2 cung cấp thuốc generic năm 2019-2020 và gói thầu số 5 cung cấp thuốc generic năm 2019- 2020 cho các tỉnh miền Bắc.

Do có nhu cầu sử dụng ngay một số mặt hàng trong đó có mặt hàng chứa hoạt chất Pemetrexed, các bệnh viện đã liên lạc với nhà thầu là Liên danh Codupha- An Thiên (trúng thầu mặt hàng Pemehope 100mg) và Công ty TNHH dược phẩm và trang thiết bị y tế Hoàng Đức (trúng thầu mặt hàng Podoxred 500mg) để lên kế hoạch nhập hàng thì các nhà thầu thông báo chỉ có thể cung ứng hàng sau 2- 4 tháng nữa.

Như vậy, đối với các thuốc có chứa hoạt chất Pemetrexed; các bệnh viện hiện chỉ có thuốc biệt dược gốc (tên biệt dược là Alimta) để điều trị nhưng giá thành cao, bên cạnh đó BHYT chỉ thanh toán 50%, do đó số tiền mà bệnh nhân đồng chi trả chênh nhau nhiều khi sử dụng giữa thuốc biệt dược gốc và thuốc generic.

Thông tin cụ thể về việc bệnh nhân phải chi trả chi phí cao do dùng thuốc biệt dược gốc, đại diện Khoa Dược dẫn chứng, thuốc biệt dược gốc Alimta 500mg giá trúng thầu 24.217.800 đồng/lọ. Alimta 100mg giá trúng thầu 5.676.500 đồng/lọ.

Thuốc nhóm 2 Podoxred 500mg trúng thầu tại Trung tâm với giá 2.617.500 đồng/lọ; thuốc nhóm 2 Pemehope 100mg trúng thầu giá 882.500 đồng/lọ.

Trong phác đồ điều trị ung thư phổi, liệu trình điều trị cho bệnh nhân ít nhất 6 chu kỳ, liều trung bình 800mg/chu kỳ. Nếu sử dụng điều trị bằng thuốc biệt dược gốc thì bệnh nhân phải đồng chi trả số tiền là khoảng 20.000.000 đồng /chu kỳ nhân với 6 chu kỳ, tổng là 120 triệu đồng.

Nếu điều trị bằng thuốc generic, bệnh nhân chỉ phải đồng chi trả số tiền là 2.600.000đ/chu kỳ nhân với 6 chu kỳ, tổng khoảng 15.600.000 đồng. Như vậy, số tiền bệnh nhân phải đồng chi trả chênh lệch giữa sử dụng thuốc biệt dược gốc và thuốc generic là khoảng 104.400.000 đồng.

“Với khoản tiền chênh lệch như vậy, nhiều bệnh nhân không có đủ tiền để sử dụng thuốc biệt dược gốc và phải dừng điều trị. Việc gián đoạn điều trị này sẽ dẫn tới hậu quả là các bệnh nhân đang sử dụng giữa chừng bị mất đi toàn bộ chi phí điều trị trước đó mà không mang lại kết quả”, đại diện Khoa Dược lo ngại.

Được biết, thuốc có hoạt chất pemetrexed được sử dụng để điều trị một số loại ung thư (như ung thư phổi, u trung biểu mô). Thuốc pemetrexed là một loại thuốc hóa trị liệu hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư.

Khó khăn do quy định

Liên quan đến công tác đấu thầu thuốc tập trung, theo tìm hiểu phóng viên được biết, năm 2017 là năm đầu triển khai triển khai đấu thầu thuốc tập trung. Đến năm 2018, Trung tâm mua sắm tập trung thuốc Quốc gia đã đấu thầu tập trung với 22 hoạt chất (thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch), bao gồm tất cả các hàm lượng phổ biến của từng hoạt chất.

Về hiệu quả kinh tế, theo lãnh đạo Trung tâm, các gói thầu đều giảm được giá so với giá trúng thầu hiện tại của các cơ sở y tế. Cụ thể: năm 2017 gói thầu mua thuốc biệt dược gốc tiết kiệm được 114,315 tỉ đồng so với giá kế hoạch (tương ứng với 6,9% giá trị gói thầu); gói thầu mua các thuốc generic tiết kiệm được 362,862 tỉ đồng so với giá kế hoạch (tương ứng với 33% giá trị gói thầu).

Về thực tế tại một Bệnh viện vài thời điểm có xảy ra tình trạng khan hiếm thuốc, theo đại diện Trung tâm, theo quy định của Luật Đấu thầu và các văn bản dưới luật về đấu thầu, đấu thầu thuốc chỉ lựa chọn một nhà thầu trúng thầu đối với mỗi phần của gói thầu, sẽ cung cấp thuốc trong thời gian 2 năm cho các cơ sở y tế trên toàn quốc.

Cũng theo vị đại diện nêu trên, quy định này dẫn đến một số khó khăn nhất định, như sau khi ký thỏa thuận khung với Trung tâm mua sắm thuốc tập trung quốc gia, một nhà thầu phải ký kết một số lượng lớn hợp đồng với các cơ sở y tế trên toàn quốc gây mất nhiều thời gian, công sức cho nhà thầu, khó khăn trong việc đảm bảo thời hạn hoàn thành việc ký kết hợp đồng trước khi cung ứng thuốc cho cơ sở y tế.

"Trong tương lai, số lượng thuốc cung ứng lớn cho tất cả các cơ sở y tế toàn quốc là rất lớn, mà nếu chỉ có một nhà thầu thì có thể gây nguy cơ thiếu thuốc cung ứng", vị đại diện này thừa nhận.